2026年3月多地连锁药店违规套取医保基金，这些品牌上榜

医保卡沦为“百宝箱” 零食化妆品随便刷

到了2026年3月的时候，中国新闻网的《民生调查局》收到了多地网友的举报情况。多地里一些药店公然地允许人们使用医保卡去购买化妆品，购买保健品，甚至还允许购买日用品。并且在湖南、河南等地的连锁药店里情况也是如此，那些原本应该是用于看病购药的医保资金，正通过一种被称作“串换药品”的方式肆意地被套现出去。经过记者暗访之后发现，店员不仅主动地进行“指导”操作这件事，甚至还贴心地帮顾客去凑单，最终使得医保卡一下子就变成了超市购物卡。

串换药品成潜规则 店员现场演示“变魔术”

记者在湖南怀化市的好多家药店，亲身体验了 “串换” 整个过程，选购薇诺娜爽肤水后，店员流畅把它拆分成 “2 盒气血康口服液” 以及 “1 盒阿胶黄芪口服液” 来进行医保结算，金额是 476.8 元和 298 元，在株洲市养天和大药房里，有一款距保质期不足两个月的驴胶补血颗粒，店员提出五折促销并通过医保支付，这些操作并非个别情况，是多地药店的通行做法。

无处方购药成常态 处方药管理形同虚设

老百姓大药房在河南郑州这个地方成了重灾区，记者去购买鱼油，向店员提出刷医保卡，店员直接就答应了。记者追问会不会用高血压药物去替代，店员解释说肯定不能拿处方药。在湖南衡阳市，店员竟然把带“蓝帽子”标识的益生菌串换成心脑康胶囊等药品，还安慰记者不会留下异常记录。处方药管理规定在这类药店跟前就像不存在一样。

跨日补单异地代刷 套现手段层出不穷

避免月底盘点以及系统限额，药店想出了好多“神操作”。邵阳市老百姓大药房店员让记者夜间买护肤品和零食，先拿走商品，第二天再发医保截图结算。怀化市老百姓怀仁药房公园店店员让记者加微信，承诺第二天“做单”，也就是把非医保商品换成药品单子从医保卡扣费。还有药店跟民营门诊部合作，把消费挂到诊疗项目下结算。

专业盘点：药店医保套现黑榜Top5

第五名 益丰大药房市民广场店 挂羊头卖狗肉

怀化市益丰药房，把薇诺娜爽肤水，经由“鹤城迎丰正德门诊部”来结算，借此利用医疗机构医保额度去套现。记者展开查询，结果发现，那结算机构跟实际消费地点，全然不相符，业内人士讲，这是药店与门诊部常见的合作手段。

第四名 老百姓大药房水映名城店 跨日补单玩得溜

在邵阳市，那家门店的店员，准许在夜间进行消费，先把货物拿走，到次日再去补单，丝毫不管医保资金即时结算的基本规则是什么。这样的一种操作情形，致使监管系统很难去追踪当日实际的交易状况。

第三名 养天和大药房田心田红店 临期商品打五折刷医保

株洲市的这家药店，对距保质期不足两个月的驴胶补血颗粒进行五折促销，还允许使用医保支付，这般行径不但违规，而且极有可能致使消费者购得即将过期的药品。

第二名 老百姓健康药房工学院店 处方药管理形同虚设

在衡阳市，那家药房，于没有处方的情形之下，给记者开具了“补气血”的处方，还借助虚假的身份证号码去购买复方甘草片等处方药。并且，店员居然把益生菌串换成了心脑康胶囊。

第一名 一心堂连锁门店 系统违规套现专业户

2024年6月，医保基金监管时，就已发现一心堂旗下门店存在串换药品的情况，存在超量开药等问题，还涉嫌重复使用同一药品追溯码，反复结算以套取医保基金。记者展开调查发现，此等问题直至如今都未曾得到有效遏制。

监管技术升级 但处罚力度弱于会员积分

南京中医药大学的专家表明，当下的监管主要依靠大数据筛查以及现场飞检，着重核查销量异常高于采购量这类疑点。2025年7月落地实施的“一物一码”追溯码已经能够对重复扫码结算问题进行实时预警。然而颇具讽刺意味的是，当记者提出将会员积分赠送给店员时，多家药店的店员马上拒绝，直接表示“公司要是查到积分问题会罚得‘很惨’”。医保违规的处罚力度好像还比不上会员积分违规。

你有没有在药店碰到过像“刷卡去买东西”这样的情形呢， confront 这种医保资金往外流失的问题 啥情况，你觉得那种最具效力的监管办法是啥，欢迎在评论区域分享你的经历以及看法，去点赞并且转发这篇文章，使得更多的人对医保卡变成 “购物卡” 的风险保持警觉！

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